Soins

Bien que l’eczéma ait souvent une cause génétique et soit donc incurable, les plaintes physiques (démangeaisons, rougeurs, desquamation) peuvent diminuer, voire disparaître pendant un certain temps grâce aux soins et au traitement adéquats.

Outre le côté physique, il n’est pas négligeable de reconnaître et d’aborder à temps les effets psychologiques.

De nombreuses personnes confrontées à un eczéma modéré à sévère se retrouvent dans un cercle vicieux grattage-prurit, o๠des facteurs physiques et psychologiques se renforcent mutuellement.

Pour maîtriser l’eczéma, une combinaison des trois mesures suivantes est nécessaire. Dans ce contexte, 1+1+1 font plus que 3. Une seule mesure aura un effet limité sur l’eczéma modéré à sévère.

1. Prévenez autant que possible le dessèchement et l’irritation de la peau
2. Appliquez une protection de soin quotidienne sous la forme de crèmes et de pommades pour compenser la perturbation de la barrière cutanée, afin de laisser le moins de chances aux influences extérieures. Adaptez également votre routine de bain ou de douche.
3. Suivez si nécessaire un traitement selon les directives du médecin.

Prévenir les irritations

La première étape pour maîtriser votre eczéma est bien entendu d’éviter autant que possible les déclencheurs (facteurs qui provoquent l’eczéma). Les déclencheurs spécifiques à la peau varieront d’une personne à l’autre. Des déclencheurs fréquents sont: la sueur, les vêtements irritants (p.ex. la laine), le stress, la fatigue, l’utilisation de détergents et tout ce qui dessèche (encore plus) la peau. Par ailleurs, une allergie (p.ex. aux acariens, à un alimentâ) peut provoquer l’eczéma. Il est important de détecter ou d’exclure ces facteurs sous la supervision d’un médecin.

Que faire pour prévenir les poussées d’eczéma?

• Portez des vêtements qui respirent comme du coton, du lin… De préférence par couches, pour pouvoir en retirer une si vous avez trop chaud. Évitez la laine et les autres matières irritantes ou abrasives.
• Évitez d’avoir trop chaud. N’hésitez pas à baisser le thermostat, surtout dans votre chambre. Évitez de préférence les couvertures et oreillers trop chauds, p.ex. en laine ou en duvet.
• Portez des gants lors du nettoyage. Attention au latex si vous y êtes sensible. Le nitrile serait hypoallergénique. Pour contrer la transpiration, vous pouvez d’abord enfiler des gants en coton.
• Choisissez un sport calme et préparez-vous bien: portez des vêtements qui respirent et absorbent l’humidité, prenez rapidement une douche (tiède) par la suite et badigeonnez-vous bien (voir plus loin). Un mouvement régulier a un effet positif avéré sur l’eczéma.
• Gardez toujours vos ongles courts et propres afin de réduire au maximum les dommages et d’éviter de créer une infection en vous grattant. Certaines femmes ne jurent que par les faux ongles pour cette même raison.
• Du vrai savon ou du gel désinfectant pour les mains dessèchent énormément la peau, mieux vaut les éviter. Après une visite aux toilettes publiques, vous vous voyez souvent confronté à un savon pour les mains coloré et parfumé, qui n’est pas idéal en cas d’eczéma. Lavez-vous les mains à l’eau claire. La mousse savonneuse est plus douce et gagne du terrain; votre peau peut y réagir mieux.
• Évitez les parfums et produits pour la peau très parfumés, car ils dessèchent la peau et peuvent provoquer des irritations.
• Des ingrédients tels que des conservateurs, de l’alcool, des colorants, etc. dans les cosmétiques peuvent aussi provoquer des irritations. Pour ces raisons, soyez prudent avec le maquillage, l’après-rasage, le déodorant et les produits dépilatoires. Si vous notez une réaction, essayez un produit hypoallergénique.
• L’eau dure (calcaire) peut assécher votre peau lorsque vous vous lavez. Si cela vous gêne, vous pouvez envisager un adoucisseur d’eau. Les produits de bain et de douche adaptés contrent l’effet desséchant.
• Évitez si possible les environnements pollués, c’est-à -dire avec une mauvaise qualité de l’air, beaucoup de fumée de cigaretteâ
• Cherchez suffisamment de repos et de détente, surtout en période de forte affluence.

Mais encoreâ

Choix professionnel

Quand on souffre d’eczéma, tous les choix professionnels ne sont pas une si bonne idée. Les professions o๠l’on est régulièrement exposé à des produits chimiques (p.ex. coiffeurs, nettoyage, esthéticiens), à des allergènes (p.ex. entretien d’espaces verts, soins aux animaux), à de fortes variations de température ou à un niveau de stress élevé peuvent systématiquement aggraver l’eczéma. Vous pouvez vous épargner beaucoup de souffrance en changeant de métier. Les professions impliquant de se laver les mains régulièrement peuvent aussi constituer un risque. Les gants peuvent être une solution, mais peuvent également irriter en cas d’utilisation régulière.

Malheureusement, nous ne maîtrisons pas (toujours) les facteurs héréditaires, les conditions météorologiques, notre environnement ou notre niveau de stress. Au bout d’un moment, cela peut être décourageant sur le plan psychologique, surtout parce que vous ignorez la cause de votre eczéma et donc comment l’éviter. Essayez donc de vous concentrer sur les facteurs que vous pouvez maîtriser.

Il n’existe aucune base scientifique indiquant que certains compléments alimentaires ou certaines restrictions alimentaires ni chez le patient ni pendant la grossesse peuvent prévenir l’eczéma. Sauf dans le cas exceptionnel o๠une allergie alimentaire est en jeu. Cependant, une bonne santé globale par une alimentation saine, de l’exercice physique, un équilibre mental et suffisamment de sommeil ne peut qu’être bénéfique à la peau. Ne vous attendez pas à des miracles, mais n’en négligez pas non plus l’importance.

Soins protecteurs et hydratants

Si votre peau a une prédisposition à l’eczéma, la barrière cutanée est souvent irrégulière ou perturbée, les influences extérieures comme le temps froid et les intempéries pouvant ainsi provoquer encore plus d’irritations. De ce fait, beaucoup de personnes qui ont de l’eczéma souffrent davantage en hiver. De bons soins quotidiens permettent de renforcer cette barrière. Cela augmentera votre sentiment de confort et prolongera les périodes entre les poussées d’eczéma.

Ces soins quotidiens se composent de crèmes et/ou de pommades plus grasses. Nous ne parlons pas ici de produits contenant des médicaments, mais de pommades d’entretien qui ont pour but d’hydrater la peau et de soulager les démangeaisons.

Quelle pommade/crème choisir ?

• Il existe une différence entre les pommades comédogènes et les crèmes non comédogènes. Le terme «comédogène» signifie que la pommade obstrue en grande partie les pores de la peau, par exemple la vaseline ou la paraffine. Une crème est une émulsion d’eau et de graisse, et ne bouche donc pas la peau. Une pommade grasse peut faire des miracles si votre peau est extrêmement sèche, mais un excès de chaleur et de sueur ne peut pas disparaître facilement. En été, après le sport ou pour les zones moins sèches, une crème peut donc être plus adaptée. Cela dépend de vos préférences personnelles et de votre peau.

  Chacun doit chercher un produit qui fonctionne bien pour lui. Parfois, un produit neutre du supermarché ou d’un magasin de produits naturels peut suffire; d’autres préféreront un produit d’une marque spécialisée en pharmacie; d’autres encore, une formule préparée par le pharmacien (préparation magistrale). Vous pouvez également avoir différentes crèmes pour différentes parties du corps (visage, mains, pieds, lèvres), saisons ou situations. N’hésitez pas à demander en pharmacie des échantillons de marques spécialisées pour les tester d’abord (également pratique pour la route et les voyages!).

  Les pommades et crèmes d’entretien sont fabriquées à partir d’ingrédients gras mélangés à de l’eau à l’aide d’un ou de plusieurs émulsifiants et additifs.

  • Les ingrédients gras typiques sont la paraffine, la vaseline, le beurre de karité, la cire au cétomacrogol, la cire d’abeille blanche et les huiles végétales. La lanoline ou graisse de laine est également utilisée, mais provoque une réaction allergique chez certaines personnes. La couche grasse protège la peau contre les intrus et empêche le dessèchement.
  • La glycérine/le glycérol, l’urée, le panthénol (provitamineB5), la niacinamide (vitamineB3) sont, entre autres, souvent ajoutés comme hydratants. Ces substances aident la peau à mieux retenir l’humidité et donc à rester souple.
  • L’acide salicylique et l’urée éliminent les cellules mortes de la peau et les squames, ce qui permet à la substance active de pénétrer plus profondément dans la peau. Cela peut toutefois donner une légère sensation de picotement.
  • D’autres ingrédients sont par exemple calmants/antidémangeaisons (p.ex. oxyde de zinc), destinés au soin des plaies ou antibactériens.
  • Par ailleurs, des conservateurs et parfums peuvent être ajoutés dans des crèmes prêtes à l’emploi.

  Bien sûr, il est important que ces ingrédients ne provoquent pas eux-mêmes d’irritations. Vous avez une prédisposition ou une suspicion d’allergie (de contact)?

  • Si vous remarquez des symptômes allergiques, faites-vous tester par un dermatologue. Ce n’est que de cette manière que vous pourrez déterminer quel ingrédient en est la cause.
  • Ne vous laissez pas duper par les étiquettes «hypoallergénique», «adapté aux peaux sensibles», «ingrédients 100% naturels», ou même «testé par des dermatologues». Ces étiquettes offrent peu de garanties: chaque substance est en effet potentiellement allergène, le risque est juste un peu moindre. Les tests ne sont pas effectués sur des personnes qui ont effectivement de l’eczéma. De plus, il y a souvent une stratégie marketing derrière.
  • Apprenez à décoder les listes d’ingrédients des produits cosmétiques.
  • Testez d’abord en petite quantité chaque produit dont vous doutez dans le pli de votre coude pendant une à deux semaines.
  • Pour en savoir plus sur l’allergie aux ingrédients cosmétiques: https://www.ncv-cosmetica.nl/infocentrum/allergiehulp/

Comment et quand se badigeonner ?

Enduisez-vous au moins une à deux fois par jour entièrement de crème/pommade de votre choix.

En fonction de la saison, de votre environnement, de votre activité ou de l’état de votre peau, il peut être nécessaire de vous badigeonner plusieurs fois par jour. Il peut donc être utile d’emporter un petit tube à l’école ou au travail.

Au début, vous devez apprendre à prendre le temps pour ce rituel et à ne pas oublier des zones. Au bout d’un moment, cela devient une routine. Commencez par votre visage et travaillez lentement vers vos pieds. Assurez-vous d’avoir badigeonné toutes les zones sèches, sinon toute votre peau.

N’appliquez pas à la fois une crème hydratante et une crème de traitement. Commencez par la pommade la moins grasse, laissez agir environ une demi-heure à une heure, puis étalez l’autre par-dessus. Ou appliquez, par exemple, la pommade hydratante le matin et la pommade de traitement le soir afin qu’elle puisse bien pénétrer la nuit. Parfois, une pommade de traitement est aussi suffisamment grasse.

Ateliers de pommadage

Pour faire découvrir cette maladie aux jeunes enfants et à leurs parents et les aider à apprendre la nouvelle routine de soin, il y a les ateliers d’atopie ou de pommadage. Ce programme éducatif thérapeutique, composé d’une à quelques séances, offre plus de temps que lors de la consultation du médecin et de l’infirmier pour donner des explications. Et bien sûr, il y a aussi de la place pour le partage d’expériences, l’expérimentation et la pratique. Les enfants voient en outre qu’ils ne sont pas seuls avec leur eczéma.

En Flandre, vous pouvez vous rendre dans différents hôpitaux, dont l’UZ Gent et l’UZ Leuven, après orientation par votre propre dermatologue. Vérifiez auprès des organisateurs quand le prochain atelier de pommadage est prévu:

UZ Gent
dermatinfo@uzgent.be
093321881

UZ Leuven
dermatologie@uzleuven.be
016/337950

Douche et bain

• Pour prévenir le dessèchement de la peau tout en réduisant le risque d’infections, comptez sur un lavage quotidien de 5minutes.
• N’utilisez pas d’eau trop chaude pour vous laver; 35°C, c’est parfait.
• Utilisez des gels ou huiles de douche neutres et hypoallergéniques. Il existe différents produits spécifiques aux peaux hypersensibles à atopiques qui contiennent des ingrédients pour apaiser et regraisser la peau sans irriter. De tels produits neutralisent aussi le dessèchement de la peau dû à (la présence de calcaire dans) l’eau.
• Pour les cuirs chevelus secs et irrités, il est difficile de faire une séance de pommadage quotidienne. Il existe toutefois des shampooings adaptés. Vous pouvez faire pénétrer une lotion ou une huile neutre une heure avant le lavage pour soulager vos plaintes. Le sèche-cheveux et les brushings dessèchent fortement le cuir chevelu.
• Épongez votre peau après le lavage. En effet, les frottements réchauffent la peau et aggravent les démangeaisons. Badigeonnez-vous tout de suite après de pommade d’entretien (éventuellement complétée d’un traitement), afin que votre peau puisse retenir la dernière eau un certain temps et ainsi être plus souple.

Certaines personnes tirent parfois profit d’un des trucs de grand-mère:

• Un bain à l’amidon (riz ou pomme de terre) est parfois recommandé pour soulager le prurit, surtout chez les enfants. Préparez une petite bouillie en ajoutant une cuillère à soupe (pour un bain d’enfant) ou 100g d’amidon (pour un bain ordinaire) à de l’eau bouillante et mélangez à l’eau du bain.
• Le sel de mer ou l’agent de blanchiment présent dans l’eau du bain désinfecte la peau et réduit ainsi le risque d’infections. Attention: n’ajoutez pas plus de 0,005% de chlore et évitez tout contact avec les yeux et la bouche. Le chlore perturbe quelque peu l’équilibre naturel du pH de la peau. Aussi bien le chlore que le sel peuvent également irriter et assécher la peau. Respectez donc une courte durée de bain, rincez bien la peau à l’eau claire et badigeonnez-vous bien.